胸部大動脈瘤

術前チェック事項

【CT】

□　送・脱血管を挿入する部位の血管性状

□　各分枝の起始異常

□　気道や食道が大動脈瘤に圧迫されていないか？

CT上、大動脈瘤の壁在血栓か、慢性解離の偽腔閉塞かの見分け方  

・造影CT上、High と Lowの境界が凸凹している場合は、壁在血栓の可能性が高い。 

・慢性解離の偽腔閉塞では、真腔側に凸になることはほとんどない。  

・長軸で見た場合、カーブの外側に血栓はできやすい。カーブの外側にそってLowの場合、壁在血栓の可能性。

【頭部CT】脳分離体外循環大丈夫？

□　Willis動脈輪、血管狭窄

【血液検査】輸血、止血に関する事項が特に大切

□　Hb, Fib, Plt

手術の選択

Total Arch