Amplatzer

デバイス

Amplatzer Septal Occluder

適応困難

・静脈洞型欠損、冠静脈洞型欠損、一次孔欠損

・rim欠損（aortic rim < 3mm)

・ASD > 40mm

・部分肺静脈還流異常

多孔性は適応となることもある。

奇異性塞栓が疑われるPFOでは、Amplatzer PFO オクルーダーの適応。

TEEでのチェック事項

1. rimの場所や大きさの再確認

 2. 他の解剖学的異常の確認（中隔瘤、胎生期遺残）

3. ガイドワイヤーの監視

4. サイジングバルーンでシャント血流が消えるサイズを確認

5. Amplatzerの位置やrimとの関係を確認

　Amplatzer脱落リスク

　・欠損孔とAmplatzerのサイズミスマッチ

　・rimが不十分

　・rimが脆弱

　・心房中隔の変位（malalign)

　・左房が小さい

　・心房中隔が小さい

6. 遺残シャントの確認