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・Intra-annularの自己拡張型生体弁（ウシ心膜）

・治療できる弁輪径：19-27mm

特徴

・アウターカフが付いており、拡張期に膨らみ、収縮期に縮むので、PVLを抑制できる。

・大きなステントセルで、冠動脈閉塞リスク低減およびPCIなどのアクセスが21Frまで可能。

・留置深度は、自己弁輪下3mm

・形状がノンテーパーなので、中隔壁や伝導系へ干渉しにくい。

・展開中も血圧が落ちない。弁展開早期に人工弁が機能するため。

・Rapid Pacingがいらない。

注意点

・BAVはCTで測定した自己大動脈弁輪の最小径を超えないサイズとする。

・すべてのサイズで、バルサルバ洞の高さ≧15mm

・ゆっくり小休止を入れながら展開する。

・リシースは2回まで。

・リリース前に2-4分間待つ。なじませて、位置がずれることを防ぐため。

手順

・基本、全例の前拡張を推奨している。

・リリース前の評価

Ao造影して、留置位置および冠動脈の開存を確認。

不均一拡張がないか、RAOでストラットが全部で９つ見えるか確認する。

ダメならばリシース。

・最終展開

ロックして、リテイナータブのリリース（1-2分待つ）

・デリバリーシステムの抜去