補助循環　MCS：Mechanical Cardiac Support

補助循環には現在４つある。

経皮的に装着出来る
1. IABP

2. IMPELLA

3. VA-ECMO / PCPS

外科的手技が必要な
4. VAD

である。

1. IABP

主にはACSの冠血流維持目的に使用される。

心臓外科時の使用としては、開心術後の体外循環離脱困難症例、低拍出症候群での循環維持。OPCABにおける心臓脱転時の循環維持に有用。

挿入前にCTにてアクセスルートを確認すること。

ACT 150 - 200秒

IABPカテーテルの先端が左鎖骨下動脈起始部よりも2cm以上下。

トラブルシューティング

徐脈の場合はペーシングと併用することで効果の増大が期待出来る。

バルーンリークが疑われる場合、トレンデレンブルグ位とする。

カテーテルの添付文書

IABPバルーンカテーテル

アローIABPカテーテル

心臓外科手術時にIABPを挿入する場合の麻酔科医によるエコーワーク

今から記載。

駆動装置

アローIABP装置AutoCAT2シリーズ