MICS-CABG症例

症例

LAD proximal CTO, LCX mid CTO, RCA #1 99%, RCAよりLAD、CXにcollateral

今回は、LAD、PL、最後にRCA領域の4PD, 4AVの順番

・導入、V2, A1, 胃管, TEE

・One lung test

・CV

・体位

・手術開始

・開腹　GA採取

・同時に開胸　one lung ventilation

・LITA採取

・RITA採取　開腹しているので、オクトパスヌーボーは、横隔膜を横切って腹部から挿入。そのため、右肺の圧迫がない。

・グラフト切離前にヘパリン化。

・今回はCTOのLADから。RITA-LAD

・LITA-PL

・GA-4PD

・プロタミン

・閉創

・腹部は術野で局所麻酔

・肋間は手術終了後に肋間神経ブロック